Legionellainfektioner: Orsaker, risker och förebyggande åtgärder
Legionellainfektioner, även kallade legionellosis, är ett samlingsnamn för sjukdomar orsakade av Legionella-bakterier. Det finns över 60 olika arter av Legionella, men de flesta fall orsakas av Legionella pneumophila, särskilt serogrupp 1.
Typer av Legionellainfektioner
Legionella kan orsaka två huvudsakliga sjukdomar: Legionärssjukan och Pontiacfeber. I sällsynta fall kan bakterierna även orsaka infektioner utanför lungorna.
Vem är i riskzonen?
Flera faktorer ökar risken för att drabbas av legionellainfektioner:
Ålder och medicinska tillstånd
- Ålder ≥50 år
- Kronisk lungsjukdom (som emfysem eller KOL)
- Nedsatt immunförsvar på grund av sjukdom eller medicinering
- Rökning (nuvarande eller tidigare)
- Systemisk malignitet
- Underliggande sjukdomar som diabetes, njursvikt eller leversvikt
Miljö och exponering
- Exponering för bubbelpooler
- Nyligen vård på en vårdinrättning
- Nyligen genomförd resa med övernattning utanför hemmet
- Användning av andningshjälpmedel
Så sprids Legionella
Källor till smitta
Legionella finns naturligt i sötvattensmiljöer, men oftast i för låga koncentrationer för att orsaka sjukdom. I människoskapade vattensystem kan Legionella växa och spridas till mottagliga personer via aerosoler (t.ex. från duschar eller bubbelpooler). Mer sällan kan man bli sjuk genom att aspirera dricksvatten som innehåller Legionella.
Vissa människoskapade vattensystem utgör en större risk:
- Stora, komplexa VVS-system
- Duschmunstycken och kranar
- Bubbelpooler
- Dekorativa fontäner och vattenspel
- Kyltorn
Kyltorn används för att kyla ner byggnader eller industriella processer.
Luftkonditioneringsapparater i hem och bilar använder inte vatten för att kyla luften och utgör därför ingen risk för Legionella-tillväxt. Detta gäller även fönsterenheter.
Hur bakterien fungerar
I vatten kan Legionella växa och föröka sig inuti amöbor och ciliater, som är små encelliga organismer. Protozoer gynnar Legionella genom att tillhandahålla:
- Näringsämnen för replikering
- Skydd mot ogynnsamma miljöförhållanden
Ogynnsamma förhållanden kan inkludera extrema temperaturer och kemikalier som klor.
Legionärssjukan
Mänskliga immunceller, alveolära makrofager, liknar protozoer. När Legionella hamnar i lungorna invaderar och växer de inuti alveolära makrofager, och orsakar Legionärssjukan.
Pontiacfeber
Pontiacfeber kan orsakas av en inflammatorisk reaktion på Legionella-endotoxin, snarare än en faktisk infektion.
Kliniska tecken
Legionärssjukan och Pontiacfeber yttrar sig olika vad gäller kliniska tecken, symtom och komplikationer.
Förebyggande åtgärder
Minimera risken för Legionella
Att minimera Legionella-tillväxt i komplexa VVS-system och apparater är avgörande för att förebygga infektion.
Rapportera fall
Snabb identifiering och rapportering av legionellafall är viktigt för att folkhälsomyndigheter ska kunna agera snabbt. På så sätt kan de identifiera och stoppa potentiella kluster och utbrott genom att koppla nya fall till tidigare rapporterade fall, vilket kan hjälpa till att identifiera smittkällan.
Sjukdomstrender
Generellt sett har antalet rapporterade fall av Legionärssjukan ökat sedan början av 2000-talet.
Falldefinitioner
Den senaste falldefinitionen för legionellosis publicerades 2020.
Säkerställ trygghet och regelefterlevnad — skydda dina vattensystem effektivt med Tempivo.
