Åtgärder för att förebygga Legionella på kryssningsfartyg efter perioder av stillestånd
Långa perioder utan segling eller minskad drift av kryssningsfartyg kan leda till stillastående vatten i fartygets vattensystem. Detta ökar risken för Legionella-tillväxt och spridning när verksamheten återupptas.
Stillastående vatten skapar gynnsamma förhållanden för Legionella-tillväxt genom att:
- Sänka vattentemperaturen till ett område som gynnar Legionella.
- Främja biofilmstillväxt i områden med stagnation.
- Minska desinfektionsmedelsnivåerna.
Viktiga överväganden för kryssningsoperatörer
Här följer åtta viktiga områden att beakta inför och under återupptagandet av kryssningsverksamheten:
- Modifiering och implementering av vattenhanteringsprogram
- Dricksvattensystem
- Dekorativa vatteninstallationer och andra anordningar
- Rekreationsvattenanläggningar
- Offentliga och privata bubbelpooler i hytterna
- Tekniska vattensystem
- Validering genom Legionella-testning
- Klinisk övervakning
1. Modifiering och implementering av vattenhanteringsprogram
Utveckla och implementera ett omfattande vattenhanteringsprogram (VHP), om det inte redan finns på plats. Det bör omfatta alla fartygets vattensystem och anordningar som använder vatten.
Omfattande granskning
Genomför en omfattande granskning av fartygets nuvarande VHP.
Avgör vilka komponenter som kan behöva modifieras baserat på fartygets:
- Driftstatus under de senaste månaderna.
- Planerade förändringar i drift och beläggning när fartygen återupptar verksamheten.
VHP-modifieringar kan behöva återspegla en lägre vattenförbrukning på grund av minskat antal passagerare och besättning. De kan också behöva ta hänsyn till hytter som är avsedda för isolering/karantän. Dessa driftsförändringar kan leda till:
- Vattentrycksfluktuationer.
- Vattenstagnation.
- Ökad vattenålder i vissa däck eller delar av däck.
Överväganden för dricksvattensystem
Identifiera specifika däck eller områden av däck där det kan finnas risk för:
- Vattenstagnation.
- Vattentrycksförändringar.
Dessa förändringar kan påverka vattenkvaliteten i andra områden av fartyget som är anslutna till de identifierade områdena.
Bestäm vilka kontrollåtgärder som ska implementeras. Upprätta en plan för hur vattenkvalitetsparametrar ska övervakas på dessa identifierade platser.
2. Dricksvattensystem
Överväg att kontakta det lokala vattenbolaget i hamnar där dricksvatten kommer att bunkras. Diskutera eventuella nyligen inträffade störningar i vattenförsörjningen. Bekräfta att rutinmässiga kontrollpunkter och desinfektionsmedelsrester nyligen har inspekterats och uppfyller förväntade standarder.
Rengörings- och desinfektionsprocedurer
Kryssningsoperatörer bör överväga rengörings- och desinfektionsprocedurer om fartygen:
- Inte har varit i bruk.
- Har varit i reducerad driftstatus.
- Har vatten som har stått stilla.
Spolningsprocedurer
Spola dricksvattensystemet, tankarna och tillhörande komponenter innan verksamheten återupptas eller utökas. Detta ersätter vattnet inuti rörledningarna med färskt dricksvatten.
Spola varmt och kallt vatten genom alla användningspunkter i hela fartyget, inklusive men inte begränsat till:
- Kök.
- Rekreationsområden.
- Salonger.
- Duschar i hytterna.
- Tvättställskranar i hytterna.
- Tekniska områden.
Se till att det varma vattnet når sin maximala temperatur vid spolning, med försiktighetsåtgärder för skållning på plats.
Utveckla och implementera spolningsprocedurer för att minska risken och upprätthålla vattenkvaliteten i samband med förändringar i beläggning under drift.
Överväganden för vattenlagring
Tänk på hur minskad beläggning kan påverka dricksvattenlagringen och hantera den därefter (t.ex. rotationsschema för dricksvattentankar).
3. Dekorativa vatteninstallationer och andra anordningar
Följ riktlinjer och rekommendationer från tillverkaren för rengöring, drift och underhåll av dekorativa vatteninstallationer och andra anordningar:
- Mistsystem.
- Salong/pedikyr-anordningar.
Se till att dekorativa vatteninstallationer och andra anordningar är fria från synlig biofilm eller slem.
Efter att vatteninstallationerna har fyllts på och är igång, bekräfta att desinfektionsbehandlingssystemet fungerar enligt specifikationerna.
4. Rekreationsvattenanläggningar
Följ riktlinjer för rengöring, drift och underhållsprocedurer.
Se till att rekreationsvattenanläggningar (RVA) är fria från synlig biofilm eller slem.
Innan RVA återgår till drift, inspektera för nödvändiga reparationer.
Särskilda överväganden
Överväg att följa en rengörings- och desinfektionsprocedur som liknar åtgärdsplanen för fast fekalieolycka om:
- RVA inte tömdes och rengjordes ordentligt före perioden utan segling.
- Vatten stod stilla i RVA.
Detta inkluderar procedurer som inspektion och backspolning av filter och desinfektion innan verksamheten återupptas.
5. Offentliga och privata bubbelpooler i hytterna
Se till att privata bubbelpooler i enskilda hytter rengörs och desinficeras noggrant innan seglingen återupptas. Detta inkluderar deras systemkomponenter.
Åtgärder
Problem med underhållsjournaler
Använd samma åtgärder om det finns luckor och problem i underhållsjournalerna, till exempel:
- Saknade eller ofullständiga journaler före avstängningen av verksamheten
- Exempel: Senaste tömnings- och rengöringsjournaler.
- Halogennivåer som ständigt ligger under målnivåerna.
- Störningar i pH/desinfektionsmedelsövervakning eller automatiskt matningssystem.
6. Tekniska vattensystem
Legionella-bakterier har återfunnits i tekniska vattenkällor.
Utför en miljöbedömning av de platser där tekniskt vatten används i hela fartyget. Avgör om det finns en risk för aerosoliserings exponering för besättning och passagerare.
Tänk på följande för alla tekniska vattenkällor där potentiell tillväxt misstänks eller exponering som inte kan mildras:
Administrativa kontroller
Förbjud exponering av passagerare för tekniska vattenaerosoler (t.ex. däcktvätt med tekniskt vatten i frånvaro av passagerare).
Personlig skyddsutrustning
Användning av personlig skyddsutrustning (PSU) bland besättningen. Detta kan inkludera en halvmask med luftrenande andningsskydd utrustad med ett N95-filter.
Dessa andningsskydd måste användas i enlighet med ett omfattande andningsskyddsprogram. Före användning kräver dessa andningsskydd:
- Passningstestning.
- Medicinsk godkännande.
- Utbildning.
7. Validering genom Legionella-testning
Fördelar med testning
Innan kryssningsoperatörer återupptar eller utökar verksamheten bör de överväga att testa fartygets vattensystem för Legionella för att:
- Validera effektiviteten av det implementerade VHP.
- Bekräfta frånvaron av Legionella.
Andra överväganden
VHP-teamet bör basera beslut om rutinmässig miljöprovtagning för Legionella på en mängd olika faktorer, inklusive:
- Resultat av miljöbedömningen.
- Vattenkvalitetsdata.
Testning av bubbelpooler: Överväganden
Kryssningsoperatörer kan besluta att testa offentliga eller privata bubbelpooler för Legionella innan de återgår till drift. Detta är viktigt om de inte tömdes och rengjordes ordentligt eller om det finns problem med underhållsjournalerna som diskuterats ovan.
Val av testlaboratorium
Följ ASHRAE Standard 188 genom att välja ett ackrediterat laboratorium när rutinmässig miljömässig Legionella-testning eftersträvas. Det valda regionala, nationella eller internationella ackrediteringsorganet bör följa en nationellt eller internationellt erkänd standard, såsom ISO/IEC 17025.
Kryssningsoperatörer bör se till att den valda metoden för testning av Legionella ingår i laboratoriets ackrediteringsomfattning.
Laboratorier som uppfyller denna beteckning behöver inte nödvändigtvis vara medlemmar i Environmental Legionella Isolation Techniques Evaluation (ELITE) Program.
8. Klinisk övervakning
Påminn den medicinska/kliniska personalen om Legionärssjukan och Legionella-testning om följande ämnen:
Tecken och symtom
Tecken och symtom på Legionärssjukan kan likna andra luftvägssjukdomar. De inkluderar:
- Hosta.
- Feber.
- Andnöd.
Lunginflammation orsakad av Legionella kan vara radiografiskt omöjlig att skilja från lunginflammation orsakad av andra patogener.
Samtidig infektion
Samtidig infektion med andra luftvägspatogener är möjlig.
Medicinsk personals roll
Fartygets medicinska personal är unikt positionerad för att hjälpa till att identifiera och diagnostisera fall av Legionärssjukan bland resenärer.
Behandling
Legionärssjukan är behandlingsbar med antibiotika (makrolider eller fluorokinoloner).
Behov av testning
Passagerare eller besättningsmedlemmar med kliniska eller radiografiska bevis på lunginflammation bör testas för Legionärssjukan via urintest.
Fallrapportering
Vad medicinsk personal behöver veta om Legionärssjukan
Säkerställ trygghet och regelefterlevnad — skydda dina vattensystem effektivt med Tempivo.
